Thẻ BHYT có dòng chữ này, bạn có thể lợi cả chục triệu đồng | Đời sống

Hưởng 100% viện phí

Dòng chữ trên không chỉ là mốc khắc ghi thời điểm nhập cuộc BHYT mà còn liên quan tới lợi quyền của người chủ thẻ nhưng gần như người tham gia bảo hiểm liên tiếp phổ thông năm vẫn không hay nhân thức.

Giải nghĩa về dòng chữ trên, bà Nguyễn Thị Mỹ Phương, Phó giám đốc BHXH TP.Cần Thơ cho biết, theo Luật BHYT sửa đổi, từ 1.1.2015, các trường hợp người có Thẻ BHYT đã nhập cuộc trong khoảng đủ 5 năm liên tục trở lên tức thị trên thẻ BHYT có dòng chữ “Thời gian đủ 05 năm liên tục…”, khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến có tổng số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 04 tuần lương cơ sở vật chất (nhân tố chỉnh từ ngày 1.5.2016 là 7,26 triệu đồng) thì sẽ được lợi 100% chi tiêu khám chữa bệnh.

Qui định này sẽ được tính trong một năm dương lịch.

Như vậy, yếu tố kiện để thừa hưởng lợi quyền trên là phải hội đủ 2 yếu tố:

1. Trên thẻ có dòng chữ này: “Thời gian đủ 05 năm liên tục…”

 2. Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở vật chất.

“Khi hội đủ 2 vấn đề kiện trên, người chủ thẻ cần tới cơ quan BHXH nơi tham gia xin giấy đủ điều kiện chứng nhận. Sau đó, những lần khám chữa bệnh khác trong năm chỉ cần đưa giấy đạt yêu cầu trên ra là được lợi 100% phí khám chữa bệnh”, bà Phương nói.

Lợi quyền lớn nhưng phổ thông người không biết

Theo bà Phương, yếu tố chỉnh trên rất có ý nghĩa nhất là với các trường hợp bệnh kinh niên, hiểm có điều kiện kinh tế eo hẹp như: ung thư, suy thận mãn, tim mạch, tiểu đường… “Ví dụ trường thích hợp suy thận mãn phải chạy thận, thuở đầu sẽ phải đồng chi trả 20%, quỹ BHXH chi trả 80%. Sau khi hội đủ 2 nhân tố nêu trên thì những lần yếu tố trị tiếp theo các chi phí trong danh mục Bộ Y tế chuẩn y như công khám, ngày giường, chẩn đoán hình ảnh, kỹ thuật cao đều được lợi 100% hết”, bà Phương nói.

Phổ biến người bệnh sẽ mất phần đông tiền nếu như không biết tới tin tức về “Thời gian đủ 05 năm liên tục:...” trên thẻ BHYT của bản thân mình - Ảnh Đình Tuyển

Chưng sĩ Nguyễn Minh Nghiêm, Trưởng phòng KH-TH Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ cho biết, theo ghi nhận trong khoảng phòng ban BHYT của bệnh viện thì có quá ít người bệnh nào áp dụng theo luật pháp trên.

“Rất có thể người bệnh không nắm rõ những quyền lợi trong khoảng luật pháp mới nên họ không áp dụng”. Hình như đó, phía BHXH Cần Thơ cho nhân thức, đã có tất cả cuộc tuyên truyền, đào tạo về điều chỉnh trên nhưng hiệu quả không cao, không tới được cư dân.

Nhân tố này rất cần các cán bộ trả tiền viện phí của các bệnh viện thông thường cũng như chỉ dẫn người địa phương có thẻ BHYT để được thanh toán một bí quyết hữu dụng nhất cho quần chúng. 

Theo điểm d, Nhân tố 9 Quyết định 1399/QĐ-BHXH, ngày 22.12.2014 của BHXH VN, từ 1.1.2015, mức hưởng BHYT sẽ là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong khuôn khổ được lợi BHYT (ứng dụng tỷ trọng trả tiền một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo pháp luật của Bộ trưởng Bộ Y tế) đối với các trường phù hợp đã có thời điểm nhập cuộc BHYT 5 năm liên tiếp trở lên tính tới thời điểm đi khám bệnh, chữa bệnh và có số tiền cùng chi trả chi tiêu khám bệnh, chữa bệnh BHYT trong năm lớn hơn 6 04 tuần lương hạ tầng. Người bệnh có bổn phận lưu giữ chứng trong khoảng thu phần chi tiêu cùng chi trả khiến cho căn cứ để cơ quan BHXH cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.

Đình Tuyển

Tham khảo thêm: đồ bơi giá rẻ